2009all

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09-10⊇ょうとら"く(24)京都支所基礎講習受講申込書独立行政法人自動車事故対策機構京都支所長殿基礎講習の受講を下記のとおり申し込みます。(京都府トラック協会員用)1事業者の名称(個人でお申込の方は記載不要です)2事業者の所在地(個人でお申込の方は、ご自宅のご住所)3連絡先F醸臨製して下詢ら、りがな(〒TELら、りがなFAX平成 年 月 日生年月日日月年正和成一大昭平5事業の種類(該当する番号にO印を付けて下さい)6受講したい業態|(該当する番号に○印を付けて下さい)7現在の職種(該当する番号にO印を付けて下さい)8受講の目的(該当する番号にO印を付けて下さい)9(財)運行管理者試験センターヘの情報提供の可否(受講者ご本人が記入して下さい)|*記入ない場合は同意しないとさせていただきますlo講習手帳の有無(該当する番号に○印を付けて下さい)卜受覺日~~L回(注)・上記の必要事項を全てご記入下さい。・2名以上申込まれる場合は、この用紙をコピーして下さい。・希望日、受講者の変更は出来ません。この用紙の送付先〒6128418京都市伏見区竹田向代町51-5自動車事故対策機構京都支所「基礎講習係」申込は先着順に受付し、定員に達し次第受付を終了します。・運行管理者国家試験の受験を希望される方は、別途運行管理者試験センターヘの申請手続きが必要です。1運送事業(トラック・その他())※ここていう「運送事業」とは、「緑ナンバーの自動車を使用している事業」を指します。2その他※2 にOをつけた方はご記入下さい ↓勤務する事業者は京都府トラック協会に加入していますか,12′ヽス・タクシートラツク未加入・加入(支部)1運行管理者※事業者から運輸支局長に選任の届出がされている方(音格者証番号 第量)例(OO貨物第○○○号)2運行管理代務者(補助者)3その他1運行管理者試験の受験資格を得るため2運行管理者の資格要件を得るため3その他運行管理者試験受験資格事務の円滑化のため、当機構が(財)運行管理者試験センターヘ受講修了者名簿を提供することに1同意します。(受講者の自筆署名 )2同意しません。1有(手帳番号2無(写真貼付 有日 ~月 日5F自動車事故対策機構受付印:京都自無月‥年成平 ル「脚 錫

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