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―一運行管理者一―●記入例貨物自動車運送事業運行管理者 選任・変更・解任届出書近幾運輸局 ラくつぶく運輸支局長殿ア営新の赫ジ本ジ社たψ業4イ 営業所の位置 大7蒻輛戸嘱許ヤοοο~°~°ク 事業の種類 (〕卜般(ア特別積合イ,その他)2特定〇事業用自動車の面数 両(“両)∝縫情摯略珂内節ム笙千″0鉾ο tt ο釦鮒._ち咆羅○運行管理者選任必要数 ′ 人H締搾月日1蝙吸00年0月0日選任年月日率"00年0月0日稼οC)今コ0錫0日年 月 日年 月 日年 月 日運行管理者氏名(生年月日)欝ス節を瞬輛"οtt O tt O日方百F援`脚力ヽの0日年 月 日年 月 日年 月 日兼職の有無(職名)(内容)備繰み(内容湾レ防4嘉安有.o(職名)(内容)有 ・ 無(職名)(内容)有 . 無(職名)(内容)有 無(職名)(内容)証日号者月年格付資交番稼00年0月0日稼DOtt CttO日年 月 日年 月 日年 月 日嘔傷第OoO号鳴場i‐1ああ第 号第 号第 号解任等年月日理自年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日貨物自動車運送事業運行管理者 選任・変更・解任届出書年 月 日近幾運輸局 運輸支局長段ア 営業所の名称 工 届隻徴鍵森名イ 営業所の位置 オ届出者の住所ウ 事業の種類 1.一般(ア特Bll積合イ。その他)2特定○事業用自動車の面数 両( 両) ○運行管理者選任必要数 人〇統括運行管理者氏名 i選任年月日1 年 月 日〔記載事項〕1事業の種類については,当該記号をOで囲むこと。 ※運行管理者選任属の際は,資格者証又はその写しを提出する2事業用自動車の台数については,被けん引自動車は, こと。( )に記載すること。3運行管理者選任必要数については,右表により記載すること。4選任年月日等の兼職の有無については,当該項目を○で囲み,有りの場合は,その職名及び兼職内容を記載すること。5解任年月日等の理由については,転職,職制変更,法第20条の返納等を記載すること。6変更届にあつては,変更事項を赤枠で観むこと。7ア~オの項目に変更があれば属出ること。8複数の運行管理者を選任する営業所については,統括運行管理者を選任し,所定の欄に統括運行管理者の氏名及び選任年月日を記載すること。※運行管理者選任必要数事業用自動車の面数(被けん引車は除く運行管理者数29両まで(運行車+運行車以外6両以上 29両まで(運行車以外30両~59両(運行車+運行車以外2人60両~89両(運行車十運行車以外3人90両~119面(運行車十運行車以外4人運行管理者選任必要数=事業用自動車の両数/30■1(1未満は切り捨て)選任年月日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日運行管理者氏名(生年月日)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日兼職の有無(臓名)(内容)有・無(職名)(内容)有 ・ 無(職名)(内容)有 . 無(職名)(内容)有 無(職名)(内容)有 無(織名)(内容)証日号を月年格付資交番年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日第 号第 号第 号第号第 号解任等年月日理由年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日- 54 -

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