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整理番号貨物自動車運送事業運行管理者 選任 解任 届出書平成 年 月 日中国運輸局 運輸支局長殿届出者の氏名又は名称及び届出者の住所営業所の名称及び所在地①業書類1 -般(ア 特別1積合,イ その他) 2 特定事業用自動車の台数両+(技けん引 両)選任年月日等月兼職の有無平成解任年月日等年月理平成運行管理者の氏名氏名(ふりがな)1生 年 月 日昭和資格者証番号番 号1交付年月日平成月選任年月日等月兼職の有無平成年月有( )・無解任年月日等理平成月運行管理者の氏名氏名(ふりがな)1生 年 月 日)資格者証番号番 号I交付年月日平成選任年月日等年月兼職の有無平成有( )無解任年月日等年理運行管理者の氏名氏名(ふりがな)1生 年 月 日(昭和 年 月 日生資格者証番号番 号1交付年月日月選任年月日等年月兼職の有無平成年有( )・無解任年月日等年月理平成運行管理者の氏名氏名(ふりがな)1生 年 月 日昭和 年 月 日生贅格者証番号番 号1交付年月日平成年月選任年月日等兼職の有無平成年月有( ) 無解任年月日等年平成月運行管理者の氏名氏名(ふりがな)1生 年 月 日)昭和 年 月 日生資格者証番号番 号1交付年月日平成月選任年月日等兼職の有無平成有( )・無解任年月日等月平成月こ行管理者の氏名氏名(ふりがな)1生 年 月 日()贅格者IE番号番 号1交付年月日続括運行管理者氏名選任年月日年 月 日(記載事項)1 事業の種類については,当鉄記号をOで田むこと。2 事業用自動車の台数については,被けん引自動車を除いた台数を記載すること。なお,被けん弓1自動車は,( )内に記載すること。3選任年月日等綱の兼職の有無については 当該項目をOで囲み,有の場合はその職名及び職務内容等を記載すること。4解任年月日等相の理由については,転職,職制変更,法第20条の返納等を記載すること。6複数の運行管理者を選任する営業所については,統括運行管理者を選任し,備考相に続括運行管理者氏名,選任年月日を記載すること。(注意事項)運行管理者選任属の際には,資格者証又はその写しを提示すること。- 57 -

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