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第2号様式四国運輸局貨物自動車運送事業運行管理者 選任運輸支局長殿(解任)届出書平成 年届出者の氏名又は名称届 出 者 の 住 所営業所の名称及び所在地事業者の種類1一般 (ア 特別積合イ その他)2特定事業用自動車の台数()選任年月日等年月日兼職の有無年 月 日有( )・無解任年月日等年月日理由年 月 日運行管理者氏名氏名(ふりがな)生年()年 月 日資格者証番号番号交付年月日年 月 日選任年月日等年月日 1 兼職の有無年 月 日有( )・無解任年月日等年月日理由年 月 日運行管理者氏名氏名(ふりがな)生 年 月 日()年 月 日資格者証番号番号交付年月日年 月 日選任年月日等年月日兼職の有無年 月有( )・無解任年月日等年月日理由年 月 日運行管理者氏名氏名(ふりがな)生 年 月 日()年 月 日資格者証番号番号交付年月日年 月 日(日本工業規格A列4番型)選任年月日等年月日兼職の有無年月 日1有( )・無解任年月日等年月日理由年 月 日運行管理者氏名氏名(ふりがな)生 年 月 日()年月日資格者証番号番号交付年月日年月選任年月日等年月日兼職の有無年 月 日有( )・無解任年月日等年月日理由年 月運行管理者氏名氏名(ふりがな)生 年 月 日()年 月 日資格者証番号番号交付年月日年月日選任年月日等年月日兼職の有無年 月有( )・無解任年月日等年月日理由年 月 日運行管理者氏名氏名(ふりがな)生 年 月 日()年 月 日資格者証番号番号交付年月日年 月 日備 考 1統括運行管理者氏名選任年月日 年 月 日(記載事項)1事業の種類については,当該記号を○で囲むこと。2事業用自動車の台数については,被けん引自動車を除いた台数を記載すること。なお,被けん引自動車は,( )内に記載すること。3選任年月日等欄の兼職の有無については,当該事項を○で囲み,有の場合はその職名及び職務内容等を記載すること。4解任等年月日欄の理由については,転勤,職制変更,法第20条の返納等を記載すること。5複数の運行管理者を選任する営業所については,統括運行管理者を選任し,備考欄に統括運行管理者氏名,選任年月日を記載すること。(注意事項)運行管理者選任届けの際には,資格者証又はその写しを提示すること。(日本工業規格A列4番型)一―- 59 -――

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