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株式2同 意 書私は、整備管理者の資格要件を有しており、整備管理者としてその業務を遂行することに同意します。氏 名平成 年 月 日印注)自摯署名の場合は、"印のあ晏はありません。確 認書私は、道路運送車両法第53条の規定による解任命令について、次の事項に該当する者であること認めます。1.過去において道路運送車両法第53条の規定による解任命令を受けていない。2.過去に解任命令を受けているが、解任の日から2年を経過している。解任命令発令日平成 年 月 日年 月 日氏 名注)自●■名の■合は、押印のあ晏はありません。同 意 書(受託事業主)当腋事業所の がの整備管理者になることに同意します。平成 年 月 日事業者の名称事業者の住所代表者名印注)自筆署名の0合は、,印のあ晏はありません.- 67 -

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