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6.運行管理者・整備管理者の選任及び職務等一―整備管理者――整理番号整備管理者(選任・変更・廃止)届出殿殿長局長支周輸輸選運日Л口香層出者の氏名又は名称ふりがな層出者の住所及び電語番号 TELしたので層出ます。選任年月日1 パス 2 ハイ・タク3 トラッタ(4以外) 4 貨物軽5. レンタカー 6.その他の自家用事業の種類有( 年 月 日)無当事業嬌の上記 が整備管理者になることに同意します。なお、当事業綺との距離は、車両法第53条の規定による解任の有無所属事秦主同意書変更・慶上の事由交代・退職・死亡・解任・その機( )前管理者名( )整備管理者の贅格要件点検又は整備の経験 2.整■管理者の経験整備士資格 4 整備管理の経験その他点検整備、整備管理者又は整備管理の経験年月から年月まで事業嬌名位 置業務の大晏事業主の薇認書上記 が薇かに上記事業場において上記の業務を行つていたことを征明します.事業者の住所名称・代表者名 O整籠士租額級合格年月日年日合格=書番号第号被選任者の関意書1づく解任の日か管b奪唇違菫[η素ほI暑晃ほ摯薇:管懲亀宮トニ綸3違募itモ電痣13彗遂行することに同意します。(氏名)③1 こ研剛田鰊■‖目韓目臓優摯■lD♯翻劇鴨置けること2-1名ご晨ヨロけること3 ■■出‖口臓自日日創らいOt珀は自出自腱ロセ腱鮨鑽目醸24に燿定さ…0こと,4.費期盟,日訛燎繁"購沸む嘲恥にと6……た』"精rぃのロカら16日以内」出ること.ilillililil11:]I】]ililililil言I:]:[Iな'lc――n―」卸胴改肉"。こと。- 78 -

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